2023年3月24号，美国疾病控制与预防中心（CDC）发病率和死亡率周报（MMWR）发布报告显示，根据2020年的统计数据分析，每36名8岁儿童中就有1名被确认患有自闭症谱系障碍（ASD），患病率已经高达1/36（2.76%）。而据《中国自闭症教育康复行业发展状况II》报告显示，我国自闭症发病率约为1/68（0.7%），自闭症患者超过1000万，其中14岁以下儿童超过200万，并且每年以20万的数据增长。

自闭症儿童的语言发音问题是很多家长关心的重中之重，有相当大一部分孩子是没有语言的，他们经常发无意义的声音，不使用语言交流，不会模仿发音，连仿说都没有。

随着检测水平的提高，越来越多的自闭症孩子能够在三岁左右被确诊，半数以上甚至在两岁之前就能被检出。早期诊断也为自闭症孩子提供语言康复黄金机会。所有了解自闭症的人都知道，自闭症的干预越早越好！尤其是语言，越早开口跟人学发音学说话，发展的可能性就越大！

心理学研究早就知道，人的语言发展是有关键期的，这是因为大脑的语言中枢皮层在2-6岁间呈现出语言可塑期，如果在这期间语言学习和大脑皮层生长不能同步的话，语言中枢的塑造，心理学将其判定为发展关键期。一般认为2-4岁期间，儿童的语言处于快速发展阶段，语言的早起发展一般不晚于六七岁，过了六七岁还没有语言的话，以后想再发展语言就会比较困难——大人教起来困难，孩子学起来艰辛，最终语言的能力比同龄孩子差很多。

现实是很多孩子在两三岁就诊断出来自闭症后，父母就在不断地到处找医院和机构做和训练，但是孩子的语言却迟迟没有进展，更没有突破，常常是训练数月甚至数年都不能开口学说话。无效的训练耽误了语言发展的最好时机，人类语言习得的黄金时间一旦错过，就不会再现！

开窍教育在长达五年的家居训练里，成功地“撬”开了近50名“星娃”的嘴，不仅训练成功他们开口说话，还成功地发展出他们的主动性语言，并能主动地用语言和他人沟通互动（详细的案例可细看公众号上的视频）。为了使家长们了解我们的训练方法，也为了和同行互相交流训练心得，我们将在公众号上开辟专栏，系列专题介绍开窍教育的训练操作，详细讲解如何训练没有语言的自闭症孩子一步步开口学发音、学说话！

训练一 张嘴出声
训练目标：按照他人要求，小孩发出“啊”或者别的声音。
半数以上无语言的自闭症孩子，日常会自己咿咿呀呀发出无意义音，但当大人想要教他说话时，他们就闭嘴不出声了。还有部分无语言的自闭症孩子，日常连咿咿呀呀都很少，教他们发音也没有反应。面对这些自闭症孩子，我们应该怎么“撬“开他们的嘴巴呢？

教无语言的自闭症孩子发音，第一步的要求就是张嘴出声，不管出来什么音，只要在要求下可以张嘴发声就行。

训练过程和方法：训练者准备好孩子想要的东西，用这些东西引诱他们，要求其在生活情景中跟人张嘴出声。

情景1
孩子（柏宇）在户外爬山，停下来找老师吃苹果。老师拿着苹果，教他“哎”“。老师拿着苹果反复教他“哎”，最后孩子很轻微地出了个声，老师听到立马把苹果把他，奖励强化他出声。

注意：这个孩子刚开始的发声意愿不强，老师拿着吃的教了好多声才出来一点声音。面对这样子的孩子，我们刚开始需要把要求降低，只有听到有点声音就可以奖励，尽可能强化他的发音意愿。

情景2
孩子（亿亿）在家吃饭，老师勺着饭，教他“啊”。孩子跟着老师发出声音，老师及时喂一勺饭，奖励强化他出声发音。

注意：刚开始训练，孩子在饭桌上需求最强烈，所以我们要抓住机会，一勺饭一勺饭地教他出声发音。

情景3
孩子（桐桐）在户外休息，找老师喝水，老师拿着水杯教她哎，孩子发出“妈”，老师听到马上把水杯给他，奖励强化她出声发音。

注意：有些孩子发不出老师教的第一个音，但是可以发其他的清晰音，我们听到也要马上给予奖励，强化他的发音意愿，而不是急着纠正他的发音。

经过一段时间的家居训练，这些孩子（完整的训练记录视频可以到公众号“自闭开窍教育”或“自闭症开窍教育”上查看）跟人互动说话的情况：
视频1 柏宇回家跟妈妈互动认字说话

视频2 亿亿叫妈妈帮忙打开花生“妈妈，打开”

视频3桐桐主动叫老师帮忙点开图操机“阿姨，帮我”

在日常训练中，无语言自闭症孩子发出的第一个声音不一定符合训练者的要求，这时我们没有要求孩子一定要发准训练者要求他发的那个音，而关键点是训练他形成发声的习性。当他有需求时找人要东西的时候，我们抓住机会要求他张嘴发声，训练者需要拿着他想要的东西，引诱他张开嘴，发出“啊”或者其它声音，当他嘴巴张开发出某个音时，训练师再立刻给他想要的东西。自闭症小孩通过发声得到了想要的东西，这种张嘴出声的行为也就被强化了，下一次就更有可能跟着大人张嘴出声。如此反复不断在生活中练习，慢慢地他们就跟它通过声音和人互动起来了，使用声音的重要性在小孩的心中建立起来。这个过程并非一蹴而就且非常艰辛的，需要不断地坚持尝试，累积到一定的时候，孩子才会按他人的要求发出第一声！